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Ursachen für Bluthochdruck
Synonyme: Arterielle Hypertonie, Hypertonie, Hypertonus, Hypertension
Allgemeines
Bluthochdruck ist eine der häufigsten Erkrankungen weltweit. Die Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) in westlichen Ländern beträgt circa 25 % bei Personen unter 50 Jahren. Im Alter von über 50 Jahren ist bis zu 50 % der Bevölkerung betroffen. In den vergangenen Jahrzehnten haben umfangreiche Forschung und weit verbreitete Aufklärung der Patienten zu einer verminderten Mortalität und Morbidität durch multiples Organversagen, das aus jahrelang unbehandeltem Bluthochdruck resultiert, geführt. Arterielle Hypertonie ist der medizinische Fachausdruck für diese Erkrankung.
Ursachen für Bluthochdruck
Bluthochdruck kann primär, ohne erkennbaren Grund oder sekundär im Rahmen einer Erkrankung entstehen.
Primäre arterielle Hypertonie
Hypertonie kann durch Umfeldeinflüsse, sowie durch genetische Faktoren entstehen. Die genaue Vererbung ist jedoch nicht geklärt. Die genetische Hypertonieforschung hat einzelne monogen vererbliche Hypertonieformen mit erhöhter Natrium-Rückresorption identifiziert, welche sehr selten sind (Glukokortikoid-supprimierbarer Aldosteronismus, scheinbarer Mineralokortikoidexzess und Liddle-Syndrom). Konstitution, Ernährungsfaktoren, Stress und Rauchen spielen eine begünstigende Rolle für den Bluthochdruck. In 90-95 % aller Fälle von Bluthochdruck kann allerdings keine Ursache gefunden werden.
Sekundäre arterielle Hypertonie
Renale Ursachen für Bluthochdruck
Erkrankungen des Nierengewebes und vaskuläre Nierenerkrankungen (vaskulär = gefäßbedingt):
- Polyzystische Nierenerkrankung
- Glomerulonephritis
- interstitielle Nephritis
- Page-Niere (Kompression der Nieren)
- Chronische Nierenerkrankungen
- Nierenarterienstenose
- Harnwegsobstruktion
- Renin-produzierender Tumor
Vaskuläre Ursachen für Bluthochdruck:
- Aortenisthmusstenose
- Vaskulitis
- Kollagenosen
Störungen im Hormonhaushalt:
- Primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)
- Cushing-Syndrom
- Phäochromozytom
- Adrenogenitales Syndrom
- Akromegalie
- Hyperparathyreoidismus
- orale Kontrazeptiva
Drogen und Toxine:
- Alkohol
- Kokain
- Cyclosporin A, Tacrolimus
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
- Erythropoietin
- adrenerge Medikamente
- Ephedrin
- Lakritze
Andere Ursachen, die zu einer arteriellen Hypertonie (Bluthochdruck) führen können, sind:
- Hyperthyreose
- Hypothyreose
- Gehirntumore
- Hyperkalzämie
- Schlafapnoe-Syndrom
- Schwangerschaft
Quellen
Renz-Polster, Krautzig, Braun; Basislehrbuch Innere Medizin; 2004 Elsevier
Herold; Innere Medizin 2011; 2011 Herold
Siegenthaler; Siegenthalers Differentialdiagnose. Innere Krankheiten – vom Symptom zur Diagnose; 2005 Thieme,19. Auflage
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Hajjar I, Kotchen TA. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988-2000. JAMA. Jul 9 2003;290(2):199-206
Magee LA, Helewa M, Moutquin J-M et al. Diagnosis, Evaluation, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. March 2008;30:S1-S48.
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. Dec 2003;42(6):1206-52