Knieprobleme

Synonyme

Knieschmerzen, Knieprobleme, Kniebeschwerden

Arthritis

Der Schmerz einer Kniegelenkentzündung äußert sich typischerweise durch das Auftreten oder eine Verstärkung in Ruhe und eine Verringerung unter Bewegung. Starke Entzündungen gehen mit einem Nachtschmerz einher. Ein weiteres Kennzeichen ist eine ausgeprägte Morgensteifigkeit. Eine Arthritis des Kniegelenks kann verschiedenste Ursachen haben. Häufig sind Infektionen mit Bakterien oder anderen Erregern. Sie können direkt das Gelenk infizieren oder es entsteht eine Arthritis als Folge einer Allgemeininfektion. Einige mögliche Ursachen sind:

• Aktivierte Arthrose
• Akuter Gichtanfall
• Akuter Pseudogichtanfall (Chondrokalzinose)
• Arthritis bei bakteriellen Infektionen
• Arthritis bei systemischen Erkrankungen (Sarkoidose, Systemischer Lupus erythematodes, Psoriasis, etc.)
• Arthritis bei viralen Erkankungen
• Juvenile Arthritis
• Nebenwirkungen und Arthritis nach Impfungen
• Pilzbedingte Arthritis
• Postinfektiöse und reaktive Arthritis
• Rheumatoide Arthritis
• Tuberkulöse Arthritis

Weitere Informationen finden Sie im Kapitel [Arthritis].

Arthrose

Frühsymptome dieser Erkrankung sind Beschwerden im betroffenen Gelenk bei Belastungen und ein Anlaufschmerz. Als Anlaufschmerz bezeichnet man Beschwerden, die im Anfangsstadium eines Bewegungsablaufs auftreten, etwa beim Loslaufen nach längerem Stehen oder beim Aufstehen nach längerem Sitzen. Im Verlauf der Erkrankung weichen die zeitlich begrenzten Symptome, einem Dauerschmerz. Es kommt zu Bewegungseinschränkungen des Gelenks, Nachtschmerz, Wetterfühligkeit und Reibegeräuschen.

Aseptische Knochennekrose

Die aseptische Knochennekrose ist eine Sammelbezeichnung für einen Knocheninfarkt aus unterschiedlichen Ursachen ohne Vorhandensein einer Infektion. Auch die Osteochondrosis dissecans, welche das Kniegelenk meist in der Wachstumsphase betreffen kann, zählt zu den aseptischen Knochennekrosen. 

Baker-Zyste

Unter einer Baker-Zyste versteht man eine Zyste im Bereich der Kniekehle. Sie tritt unter anderem im Rahmen von Verletzungen oder Erkrankungen auf. Es kommt zu einem starken Druckgefühl in der Kniekehle, besonders bei Beugung.

Bursitis

Die Bursitis ist eine Entzündung eines Schleimbeutels des Knies. Sie kann durch Infektionen, Verletzungen oder eine Überbeanspruchung eines Gelenks entstehen. Ein reibendes und brennendes Gefühl im Bereich des Kniegelenks kann zu Beginn der Beschwerden auftreten. Bei fortgesetzter Belastung kommt es zu starken Schmerzen, Schwellung, Überwärmung und Ergussbildung.

Chondropathia patellae

Die Chondropathia patellae, auch bekannt als Patellarsyndrom, ist eine Erkrankung der knorpeligen Rückfläche der Kniescheibe. Sie tritt vor allem bei jungen Menschen auf. Die Schmerzen in den Knien werden verstärkt, wenn im Kniegelenk der Anpressdruck auf die Kniescheibe zunimmt. Typische Schmerzauslöser sind langes Sitzen mit gebeugten Knien oder Treppensteigen.

Nicht-traumatische Frakturen

Nicht-verletzungsbedingte Frakturen, unter anderem im Rahmen einer Osteomalazie oder einer Osteoporose, können Kniebeschwerden verursachen.

Patellaspitzen-Syndrom

Das Patellaspitzen-Syndrom ist eine chronische, schmerzhafte, degenerative Überlastungserkrankung des Übergangs der unteren Kniescheibenspitze in die Sehne. Besonders häufig betroffen sind Personen, welche Sportarten mit hohem Sprunganteil betreiben  (Volleyball, Basketball, Weit- und Hochsprung, etc. ).

Plica-Syndrom

Das Plica-Syndrom tritt meist nach Überanspruchung oder Verletzung des Knies auf. Sie wird durch eine Entzündung der Synovialfalten (Falten in der Gelenkinnenhaut, welche zur Bewegungsfreiheit des Gelenkes dienen) verursacht und kann zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Kniegelenk führen.

Tumor

Bösartige Tumoren des Kniegelenks sind sehr selten. Ebenso selten sind Metastasen von bösartigen Tumoren, welche in einem Gelenk auftreten. Etwas häufiger sind Knochentumoren,  wie Osteosarkome, die meist nicht das Gelenk, sondern den Oberschenkel- oder Unterschenkelknochen befallen. Ein seltener, gutartiger Tumor des Gelenks ist die villonoduläre Synovitis, bei der es zu starken Wucherungen der Gelenkinnenhaut kommt.

Verletzung

• Bänderüberdehnungen oder Bänderrisse (Innenband, Außenband, Kreuzbänder)
• Meniskusverletzungen.

Der Knieschmerz aufgrund einer Verletzung tritt unmittelbar nach der Verletzung auf und lässt sich durch Belastung der betroffenen Struktur auslösen oder verstärken. Es kommt zu einer starken Schwellung, Überwärmung und Ergußbildung.