Cholesterinwerte verstehen – LDL, HDL und Gesamtcholesterin einordnen

Cholesterinwerte-Tabelle: Welche Werte dienen zur Orientierung?

Für Cholesterin und andere Blutfette werden häufig allgemeine Orientierungsbereiche angegeben. Solche Tabellen können beim Lesen eines Laborbefunds helfen.

Sie sind jedoch nicht mit individuellen Behandlungszielen gleichzusetzen. Welche Werte medizinisch angestrebt werden, hängt insbesondere vom persönlichen Herz-Kreislauf-Risiko ab.

Allgemeine Orientierung bei Erwachsenen

Die Orientierungsangaben beruhen auf gebräuchlichen Einteilungen. Je nach Fachgesellschaft, Labor und individueller Situation können andere Schwellenwerte verwendet werden.

Was bedeuten mg/dl und mmol/l?

Laborwerte werden häufig in Milligramm pro Deziliter (mg/dl) angegeben. Manche Labore verwenden Millimol pro Liter (mmol/l). Beide Einheiten beschreiben die Konzentration eines Stoffes im Blut.

Bei Cholesterin entspricht 200 mg/dl ungefähr 5,2 mmol/l. Bei Triglyceriden gilt eine andere Umrechnung, weil es sich um eine andere Stoffgruppe handelt.

Deshalb sollten Zahlen nur verglichen werden, wenn die Einheit und der gemessene Stoff übereinstimmen.

Warum reicht das Gesamtcholesterin allein nicht aus?

Das Gesamtcholesterin fasst Cholesterin aus unterschiedlichen Lipoproteinen zusammen. Zwei Personen können deshalb einen ähnlichen Gesamtwert, aber unterschiedliche LDL- und HDL-Werte haben.

Besonders die Höhe des LDL-Cholesterins ist für die Beurteilung atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Risiken relevant. Auch Triglyceride und zusätzliche Risikofaktoren können die Bewertung beeinflussen.

Was sagt ein Cholesterinbefund über das persönliche Risiko aus?

Cholesterinwerte sind ein wichtiger Teil der Herz-Kreislauf-Vorsorge. Für sich allein beantworten sie jedoch nicht die Frage, wie hoch das persönliche Erkrankungsrisiko ist.

Zur medizinischen Einordnung gehören weitere Informationen wie Alter, Blutdruck, Rauchen, Diabetes, bestehende Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen und gegebenenfalls die familiäre Vorgeschichte.

Wann ist ein LDL-Wert wirklich zu hoch?

Es gibt keinen einzelnen LDL-Grenzwert, der für alle Menschen dieselbe gesundheitliche Bedeutung hat. Ein Wert kann bei geringem Risiko anders bewertet werden als bei bereits bestehenden Gefäßerkrankungen.

Deshalb unterscheiden medizinische Leitlinien verschiedene Risikokategorien mit unterschiedlichen LDL-Behandlungszielen.

Welche Zielwerte gelten und wann eine gezielte Senkung sinnvoll ist, erläutert der G-Lex-Artikel LDL-Cholesterin senken .

Was bedeutet ein Gesamtcholesterin von 220, 240 oder 250 mg/dl?

Werte zwischen 200 und 239 mg/dl werden häufig als leicht erhöht eingeordnet. Ab 240 mg/dl wird Gesamtcholesterin in gebräuchlichen Tabellen als deutlich erhöht bezeichnet.

Ein solcher Wert allein erlaubt jedoch weder eine zuverlässige Aussage über das persönliche Herz-Kreislauf-Risiko noch eine Entscheidung über die Behandlung.

Beispielsweise lässt sich aus einem Gesamtcholesterin von 250 mg/dl nicht erkennen, wie hoch das LDL-Cholesterin oder die Triglyceride sind. Dafür müssen die weiteren Angaben des Lipidprofils berücksichtigt werden.

Was bedeutet ein niedriger oder hoher HDL-Wert?

Ein niedriger HDL-Cholesterinwert kann ein Hinweis auf ein ungünstiges Risikoprofil sein. Die Beurteilung erfolgt jedoch gemeinsam mit anderen Blutfettwerten und Risikofaktoren.

Umgekehrt lässt sich aus einem besonders hohen HDL-Wert nicht ableiten, dass erhöhte LDL-Werte unbedenklich wären.

Warum sind Triglyceride zusätzlich wichtig?

Triglyceride gehören zu den Blutfetten und unterscheiden sich von Cholesterin. Erhöhte Werte können unter anderem mit Diabetes, Übergewicht, Alkoholkonsum oder weiteren Stoffwechselfaktoren zusammenhängen.

Sehr stark erhöhte Triglyceridwerte können außerdem das Risiko für eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung steigern und müssen medizinisch eingeordnet werden.

Was bedeuten Non-HDL-Cholesterin und Lipoprotein(a)?

Das Non-HDL-Cholesterin ergibt sich aus dem Gesamtcholesterin abzüglich des HDL-Cholesterins. Es umfasst damit Cholesterin in mehreren potenziell atherogenen Lipoproteinklassen.

Lipoprotein(a), abgekürzt Lp(a), ist ein überwiegend genetisch beeinflusster Risikofaktor. Seine Bestimmung kann helfen, das persönliche Herz-Kreislauf-Risiko genauer einzuordnen.

Diese zusätzlichen Messgrößen ergänzen das Lipidprofil. Sie ersetzen weder die Beurteilung des LDL-Cholesterins noch die medizinische Gesamteinschätzung.